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1. 降糖藥

磺脲類降糖藥宜餐前半小時服用，如：格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰島素增敏劑羅格列酮等。

非磺脲類胰島素促泌劑起效快，作用時間短暫，應(yīng)在餐前5-20分鐘口服，如：瑞格列奈、那格列奈。

阿卡波糖、伏格列波糖應(yīng)與第一口飯同時嚼服效果最好。

二甲雙胍對胃腸道有刺激，宜在餐中或飯后服。

2.降壓藥

一般來說，血壓在清晨和下午時最高，晚間血壓最低。每日一次給藥的長效降壓藥或緩控釋制劑，以早晨7-8點(diǎn)服用為宜，如：氨氯地平、氯沙坦、琥珀酸美托洛爾緩釋片、硝苯地平控釋片等。

短效降壓藥每日兩次給藥，早晨7-8點(diǎn)及下午2-4點(diǎn)服用為宜，如：酒石酸美托洛爾片、硝苯地平片等。

3.他汀類調(diào)脂藥

調(diào)脂藥物宜晚上服用，因肝臟合成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后服用有利于提高療效，如：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

4.抗抑郁藥

抑郁、焦慮等癥狀，常表現(xiàn)為晨重晚輕，適合清晨服用，如氟西汀、帕羅西汀等。

5.非甾體抗炎藥

應(yīng)該餐后服用，減少對胃腸道的刺激。如：阿司匹林（腸溶片除外）、對乙酰氨基酚、貝諾酯、吲哚美辛、布洛芬、雙氯芬酸鈉、尼美舒利等。

6.骨質(zhì)疏松癥藥物

口服雙膦酸鹽藥物宜早晨空腹服用，服藥半小時內(nèi)避免躺臥，以減少對食管的刺激，如：阿侖膦酸鈉。

因骨質(zhì)疏松癥患者常服的鈣劑和維生素D,會干擾雙膦酸鹽發(fā)揮藥效，必須間隔至少半小時后再服用。

7.維生素類藥、鈣劑

維生素及復(fù)合維生素等宜餐后服用，有利于吸收。

鈣劑宜睡前服，因人血鈣水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使鈣得到更好的利用。

8.胃藥

抑酸藥宜空腹或餐前服用，如：奧美拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁等；

促胃動力藥宜餐前服用，有利于促進(jìn)胃蠕動和食物排空，幫助消化，如：甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等；

抗酸藥宜餐后1小時及睡前服用，如：鋁碳酸鎂、鋁鎂二甲硅油等。

9.平喘藥

哮喘多在凌晨發(fā)生，平喘藥宜在睡前半小時服用，至凌晨時血藥濃度最高，療效較好，如：氨茶堿、β受體激動劑、白烯受體拮抗劑。

10.激素類藥物

糖皮質(zhì)激素宜將一日劑量于早晨7-8點(diǎn)服用（早餐后），因?yàn)槿梭w內(nèi)糖皮質(zhì)激素的分泌呈晝夜節(jié)律性變化，分泌的峰值在早上7-8點(diǎn)，此時服用可避免藥物對激素分泌的反射性抑制作用，對下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)的抑制較輕，可減少不良反應(yīng)，如：潑尼松、甲潑尼龍片、地塞米松等。

甲狀腺激素宜早餐前空腹服用，如：左甲狀腺素。

11.催眠藥物

催眠藥起效快的需臨睡時服用，如：水合氯醛；

起效慢的需睡前半小時服用，如：阿普唑侖、艾司唑侖片、地西泮片、硝西泮、佐匹克隆片等。

 供稿：王磊（肝膽脾胃科）     審核：郭致遠(yuǎn)