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新華網(wǎng)北京9月19日電（吳起龍）在醫(yī)學(xué)的廣闊天地里，腦病研究無(wú)疑是其中最為復(fù)雜而璀璨的領(lǐng)域之一。從廣為人知的腦卒中到鮮為人知的耳石癥，再到情志失衡所致的神志病，每一類疾病都牽動(dòng)著無(wú)數(shù)患者的心。

近日，河南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦病科主任、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)神志病分會(huì)常務(wù)委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病分會(huì)委員董永書醫(yī)生做客新華網(wǎng)，為我們揭開(kāi)這些疾病的神秘面紗，分享他在耳石癥與神志病診療方面的獨(dú)到見(jiàn)解。

河南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦病科主任董永書做客新華網(wǎng)（左）

耳石癥：迷路的“小石頭”引發(fā)大眩暈

董永書介紹說(shuō)，耳石癥學(xué)名“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，是一種由于耳內(nèi)小石頭（耳石）脫落導(dǎo)致的眩暈疾病。這些耳石正常情況下負(fù)責(zé)維持前庭平衡，一旦脫落到不適當(dāng)?shù)奈恢茫颊呔蜁?huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的眩暈感，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。作為一種常見(jiàn)的罕見(jiàn)病，耳石癥雖常見(jiàn)，但普及率較低，誤診率較高。

“我和這顆小石頭打14年交道了?！倍罆貞浾f(shuō)，2009年，耳石癥在國(guó)內(nèi)尚未得到廣泛認(rèn)知，患者稀少，我一度懷疑自己無(wú)用武之地，直到遇到一位來(lái)自河南省新華書店的職工，她的病情嚴(yán)重到看見(jiàn)床就恐懼，每晚只能坐著睡覺(jué)。經(jīng)過(guò)診斷和治療后，這位患者終于能夠像正常人一樣躺下休息，這也堅(jiān)定了我繼續(xù)研究耳石癥的決心。

董永書表示，為提升自己的治療水平，他不斷學(xué)習(xí)和揣摩，經(jīng)常往返北京參加專業(yè)會(huì)議，甚至在火車上也不忘研究?！拔沂謾C(jī)里存滿了患者的眼震視頻，這些視頻也成為了我的寶貴財(cái)富?！彼f(shuō)，耳石癥的治療關(guān)鍵在于準(zhǔn)確診斷和對(duì)癥治療，通過(guò)管石復(fù)位治療，許多患者能夠迅速康復(fù)。

然而，他發(fā)現(xiàn)耳石癥的復(fù)發(fā)率較高，于是從中醫(yī)角度尋找解決方案?！爸嗅t(yī)講腎主骨，腎精的盛衰直接影響骨骼的生長(zhǎng)和營(yíng)養(yǎng)，我想耳石脫落是否與腎有關(guān)？”董永書說(shuō)，這一思路在后來(lái)的臨床實(shí)踐中得到了驗(yàn)證。

據(jù)他介紹，無(wú)論是97歲的老人還是9個(gè)月大的嬰兒，耳石脫落的病機(jī)都與“腎精不足”有關(guān)?；谶@一發(fā)現(xiàn)，他提出了“三才調(diào)平”理論，即治療過(guò)程中要考慮天、人、地三才，通過(guò)中藥、針灸等方法，達(dá)到應(yīng)天調(diào)神、應(yīng)人調(diào)氣、應(yīng)地調(diào)精的效果。

在上述理論指導(dǎo)下，董永書總結(jié)出了“三才七式法”，將中醫(yī)外治和內(nèi)服中藥有機(jī)結(jié)合，起到了固本培元、益腎養(yǎng)精、穩(wěn)石定眩的作用，臨床效果令人滿意。

神志病新突破：針?biāo)幗Y(jié)合，增效減副

除耳石癥外，董永書在神志病領(lǐng)域也取得了顯著成就。他介紹說(shuō)，神志病包括中醫(yī)所說(shuō)的癲、狂、癇、郁、癡、寐等，涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的睡眠障礙、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、雙相情感障礙等疾病。這些疾病通常需要長(zhǎng)期服用西藥，但西藥往往存在副作用。

“我們團(tuán)隊(duì)主張中醫(yī)藥的早期介入、全程伴隨、保底收尾，配合西藥治療，起到增效減副的作用?！倍罆f(shuō)，他所在的神志病團(tuán)隊(duì)成立于2013年，由范軍銘教授擔(dān)任學(xué)術(shù)帶頭人，團(tuán)隊(duì)從最初的單一門診發(fā)展到現(xiàn)在的病房和專門工作室，成為河南當(dāng)?shù)剌^早成立神志病科的醫(yī)院之一。

他表示，團(tuán)隊(duì)主張以針?biāo)幗Y(jié)合的方式治療神志病，并總結(jié)了一套完整的中醫(yī)治療理論和規(guī)范。其中，最重要的理論是范軍銘教授提出的“氣、痰、瘀、虛”四綱辨證理論。這一理論將患者病情分為四個(gè)階段，根據(jù)病機(jī)變化遣方用藥。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)還總結(jié)了特色針?lè)ā盎到庥粽{(diào)神”針刺法，配合藥物治療。

董永書介紹稱，團(tuán)隊(duì)在神志病的研究方面獲得了多個(gè)科研項(xiàng)目支持，包括國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目和省重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目。團(tuán)隊(duì)學(xué)科帶頭人范軍銘教授還獨(dú)立開(kāi)發(fā)了“用于中醫(yī)辨證論療效評(píng)價(jià)的臨床科研一體化系統(tǒng)”，用復(fù)雜的算法進(jìn)行神志病的臨床研究，科研產(chǎn)出豐富。

此外，團(tuán)隊(duì)還牽頭成立了本省中醫(yī)治療睡眠障礙協(xié)同創(chuàng)新中心，已有27家省市級(jí)單位加入，形成了強(qiáng)大的研究合力。

展望未來(lái)：科研引領(lǐng)，打造神志病診療高地

作為“國(guó)家中醫(yī)（神志?。┲攸c(diǎn)?？啤钡呢?fù)責(zé)人，董永書對(duì)于科室的未來(lái)發(fā)展方向有著清晰的規(guī)劃。他深知，科研是推動(dòng)學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵。因此，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)積極開(kāi)展科研工作，取得了多項(xiàng)國(guó)家級(jí)和省級(jí)科研項(xiàng)目的支持。

今年，他們所在的科室獲批了神志病方向的“國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？啤苯ㄔO(shè)項(xiàng)目，全國(guó)范圍僅有10家醫(yī)院入選，河南省僅此1家。

在神志病研究方面，團(tuán)隊(duì)已有多項(xiàng)科研成果發(fā)表在國(guó)際知名期刊上，為神志病的治療提供了新的思路和方法。同時(shí)，他團(tuán)隊(duì)還自主開(kāi)發(fā)了中醫(yī)辨證論療效評(píng)價(jià)的臨床科研一體化系統(tǒng)，這一系統(tǒng)的應(yīng)用，不僅提高了科研效率，還為神志病的臨床研究提供了更加準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。

“今后幾年，我們要不斷總結(jié)、挖掘神志病中醫(yī)診治理論，探索神志病的治療奧秘?！倍罆f(shuō)，團(tuán)隊(duì)將進(jìn)一步加強(qiáng)區(qū)域合作，聯(lián)合有基礎(chǔ)或有能力的兄弟醫(yī)院，形成神志病診療同盟或聯(lián)盟，希望通過(guò)這種合作方式，共同進(jìn)行科學(xué)創(chuàng)新，提升中醫(yī)藥在神志病方面的治療地位。

在談及青年醫(yī)生的成長(zhǎng)時(shí)，董永書寄語(yǔ)道：“作為青年醫(yī)生，我們肩負(fù)著醫(yī)學(xué)發(fā)展的重任。我們要堅(jiān)持人民至上、生命至上的原則，不斷提高自己的醫(yī)術(shù)水平，為患者的健康貢獻(xiàn)自己的力量。同時(shí)，我們還要秉持醫(yī)風(fēng)、勇?lián)厝?，為醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的智慧和力量”。

文章來(lái)源：新華網(wǎng)

記者：吳起龍、李元陽(yáng) 

審核：趙莉