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2024年11月14日是第18個聯(lián)合國糖尿病日，今年的主題是“糖尿病與幸福感”，旨在呼吁將糖尿病患者的整體幸福感置于護理的核心，進一步提升糖尿病患者的生活質(zhì)量。

糖尿病作為一種常見的慢性代謝性疾病，不僅影響患者的身體健康，還往往會給患者帶來諸多心理挑戰(zhàn)。心理問題不僅會加重病情，還會影響患者的治療效果和生活質(zhì)量。改善心理狀態(tài)、保持心理健康是提高糖尿病患者整體健康與生活質(zhì)量、增強幸福感的關鍵環(huán)節(jié)。

今天，《大河健康報》特邀河南省中西醫(yī)結合醫(yī)院內(nèi)分泌科主任張社峰為“糖友”開出心靈處方。

糖尿病患者出現(xiàn)心理問題的風險高

李先生年近五旬，長期堅持身體鍛煉的他，自我感覺身體健康狀況良好。然而，一次單位例行體檢時，他被診斷為糖尿病。這讓他感到十分震驚：“我身強力壯，經(jīng)常堅持鍛煉，也不抽煙，糖尿病咋會找上我呢？”隨后，李先生又到其他醫(yī)療機構多次檢查，但檢查結果均診斷其得了糖尿病。得知罹患糖尿病這一結果無法改變的李先生，逐漸出現(xiàn)心煩意亂、經(jīng)常失眠、工作沒有干勁等情況。

幸運的是，通過門診的心理疏導，李先生接受了現(xiàn)實，抱著“亡羊補牢，為時不晚”的心態(tài)，在醫(yī)生的指導下，從心理、飲食、藥物、行為習慣等多個維度進行綜合調(diào)理，情緒和血糖都得到了良好的控制。

“糖尿病被中醫(yī)稱為‘消渴’，作為一種需要終身進行管理的疾病，其長期管理的復雜性和對生活方式的嚴格要求，會對患者的心理產(chǎn)生巨大壓力，導致患者出現(xiàn)心理問題的風險相較正常人高很多。”張社峰介紹，他近期曾接診過一名52歲的女性患者，確診2型糖尿病5年余，但由于血糖控制不佳，近期出現(xiàn)了視力模糊和周圍神經(jīng)病變的癥狀?！斑@讓她感到非常沮喪，認為自己無力管理疾病，逐漸出現(xiàn)失眠、食欲不振、興趣降低等抑郁癥狀。”

心理問題會加重糖尿病病情

有研究表明，糖尿病患者的抑郁癥發(fā)病率是正常人的三倍。張社峰表示：“這可能與兩方面因素有關：一方面是來自疾病治療的壓力，如由于糖尿病需要長期監(jiān)測血糖、飲食控制和藥物治療，患者感覺被疾病捆綁，產(chǎn)生無助感和倦怠感；另一方面是來自生活社會的心理壓力，如有的患者原先的生活作息表被迫改變，導致無法適應；有的患者羞于在公眾場合打針、吃藥，甚至自尊心受挫，拒絕社交活動。”

張社峰提醒，中醫(yī)認為，情志失調(diào)、五志過極是糖尿病之大敵。“臨床上發(fā)現(xiàn)，情志變化能直接影響患者的療效。《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出‘百病生于氣也’，長期的情志失調(diào)，如過度憂思、焦慮等，可導致氣機紊亂，影響肝、脾、腎等臟腑的功能，使體內(nèi)陰陽失衡，進而導致消渴的發(fā)生和發(fā)展。”張社峰介紹，現(xiàn)代研究表明，負面情緒和不健康的心理狀態(tài)會通過“神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫”網(wǎng)絡影響機體的代謝功能，加重糖尿病的病情。因此，保持心理健康是糖尿病治療的關鍵環(huán)節(jié)。

改善心理狀態(tài)  試試中醫(yī)情志調(diào)節(jié)

“糖尿病不僅是生理上的疾病，更是需要關注心理健康的綜合性疾病?！睆埳绶逄嵝?，中醫(yī)在調(diào)節(jié)情志以及整體調(diào)理方面有著獨特的優(yōu)勢，通過導引經(jīng)絡、生活方式干預等綜合措施，有助于改善糖尿病患者的心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。

1.導引經(jīng)絡

肝經(jīng)從人體兩肋經(jīng)過，推搓兩肋可以促進肝經(jīng)的氣血運動，還可以刺激兩肋的章門穴、大包穴，起到疏肝解郁、健脾理氣、調(diào)和肝膽的作用。具體做法為：把雙手分別放在胸前兩側，一只手向前、一只手向后，來回推搓30次。

2.藥膳食療 

《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“東方青色，入通于肝……”養(yǎng)肝要多吃深綠色及高纖維食品，如青菜、菠菜、韭菜、芹菜、萵筍、豌豆苗等。對糖尿病患者來說，還要控制總熱量的攝入，選擇低GI（升糖指數(shù)）的食物，避免血糖波動引起情緒不穩(wěn)。

3.情志調(diào)節(jié)

樂觀豁達的情志可使營衛(wèi)流通、氣血和暢、生機旺盛，有助身心健康?；颊呖梢酝ㄟ^冥想、打太極拳，發(fā)展繪畫、音樂、園藝等個人愛好，豐富生活內(nèi)容，培養(yǎng)平和樂觀的心態(tài)。此外，情志調(diào)節(jié)需要患者親友的支持，要多給予患者關心和理解。

4.生活方式干預 

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“人臥血歸于肝?！备尾匮?，糖尿病患者應盡量保持規(guī)律作息，避免熬夜及勞累，有助于身心健康?！叭松磉\動，由乎筋力所為，肝養(yǎng)筋。”患者還應堅持適當鍛煉，多曬太陽，吐故納新，使肝氣得以宣達。此外，患者還應改善不良的生活方式，如吸煙、飲酒、飲食不節(jié)等。

5.定期復診 

保持與醫(yī)生的溝通，以獲取專業(yè)的健康指導；做好血糖監(jiān)測，及時調(diào)整治療方案；必要時尋求心理醫(yī)生的幫助，進行專業(yè)的心理干預。

文章來源：《大河健康報》11月14日第A05版

記者：吳文可

編輯：朱   萌

審核：趙   莉