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當(dāng)娃正在竄個(gè)頭的時(shí)候，一聽到他說腿疼，多數(shù)家長都會覺得是生長痛。

但實(shí)際上還有一種腿疼也會讓孩子痛苦難耐，不愿走路，不想活動，甚至是出現(xiàn)心悸、乏力。近日，鄭州男孩樂樂（化名）就因這種腿疼進(jìn)醫(yī)院了。

感冒后，娃嗷嗷喊腿疼

樂樂今年7歲，本是精力旺盛、活潑樂動的時(shí)候，卻因?yàn)橐粓龈忻?，變得不愛動彈，還總是喊著自己小腿疼，拒絕跑步和上下樓梯。

一開始，家長曾懷疑會不會是生長痛？但是看著樂樂蔫蔫的狀態(tài)，特別是孩子的腿疼每次在活動后及夜間都會加重，父母覺得有點(diǎn)不妙，于是趕緊帶樂樂來到河南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科就診。

果然另有隱情！在兒科白東林醫(yī)生的一番詢問病史及檢查診斷后，樂樂被確診為感冒后病毒性肌炎。

白東林介紹，這種病的典型癥狀表現(xiàn)就是小腿、大腿等部位酸痛，孩子往往在此時(shí)拒絕行走、活動減少。此外在全身癥狀方面還表現(xiàn)有低熱、乏力、食欲下降等，患兒通常在發(fā)病前1-3周常有上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染史。

揪出了病因，樂樂就在醫(yī)生的建議下口服利巴韋林顆粒抗病毒、賴氨肌醇維b12口服溶液、維生素C營養(yǎng)心肌，同時(shí)減少活動，注意休息，2周后癥狀緩解，小腿疼痛也明顯減輕好轉(zhuǎn)。 

學(xué)齡兒童高發(fā)，注意別誤識

小兒病毒性肌炎又稱急性良性肌炎，或流行性感冒肌炎等，是由病毒感染（如柯薩奇病毒、流感病毒、EB病毒等）引發(fā)的肌肉組織炎癥性疾病，多見于5-13歲兒童和青少年。

之所以腿疼，是因?yàn)椴《局苯忧忠u肌肉細(xì)胞或通過免疫反應(yīng)間接損傷肌肉，導(dǎo)致肌肉疼痛、乏力，嚴(yán)重時(shí)可累及心肌（即病毒性心肌炎）。

白東林介紹，該病多為急性或亞急性起病，多數(shù)預(yù)后良好，但也需警惕心肌受累導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥。

除此之外，病毒性肌炎引發(fā)的腿疼也容易被誤認(rèn)為生長痛。如何區(qū)分，白東林也做了詳細(xì)解釋。

生長痛是骨骼生長牽拉所致，病毒性肌炎多發(fā)生在感冒病毒感染后1~3天。

生長痛常傍晚、夜間發(fā)作，大腿、小腿出現(xiàn)酸脹感。病毒性肌炎多為四肢肌肉持續(xù)壓痛，可能伴有小腿肚腫脹。

生長痛，不影響活動，不伴有發(fā)熱，而病毒性肌炎常伴有乏力，拒絕走路，部分會伴有發(fā)熱。

如果孩子是生長痛，可以給予局部熱敷15~20分鐘，注意防止?fàn)C傷，并給予輕柔的按摩，補(bǔ)充維生素D，補(bǔ)鈣等。而病毒性肌炎時(shí)則禁止盲目推拿，必要時(shí)及時(shí)完善心肌酶譜，警惕心肌損害，若疼痛超過3天，單側(cè)發(fā)作，影響日常活動，建議立即就醫(yī)。

掌握辨識要點(diǎn)，及早發(fā)現(xiàn)別耽誤  

除了上述發(fā)病特點(diǎn)，白東林還總結(jié)了一套幫助家長準(zhǔn)確辨識和應(yīng)對的科普干貨：

一、出現(xiàn)感染后異常信號要警惕。

如孩子在感冒/腹瀉后出現(xiàn)肌肉疼痛（尤其小腿）、拒絕活動、步態(tài)異常行為時(shí)。 

二、心肌受累警示。

患兒出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、胸痛、暈厥。 

三、簡單測試。

輕壓孩子腓腸肌或讓孩子蹲起，若哭鬧/抗拒需警惕。

四、正確處理。 

立即休息，暫停運(yùn)動，減少肌肉負(fù)荷。 

觀察癥狀，記錄疼痛部位、頻率、是否伴隨發(fā)熱/心悸等。 

盡早就醫(yī)，尤其出現(xiàn)呼吸急促、尿色加深時(shí)需急診。 

避免誤區(qū)，不自行按摩或熱敷疼痛部位（可能加重炎癥）；不隨意使用退燒藥掩蓋病情。

文章來源：河南日報(bào)頂端新聞

記者：王婉君