1.PICC穿刺后置管側(cè)上肢24h內(nèi)手臂不能過度用力,避免穿刺點出血,可做適當手腕,手指活動,以促進血液循環(huán)。48h后患者可以從事一般日常工作,如擦桌掃地、洗碗、洗菜等,但活動幅度應控制,置管側(cè)手臂不宜做肩關(guān)節(jié)大幅度甩手運動,不宜游泳、不宜打乒乓球和打網(wǎng)球、不宜做引體向上或托舉啞鈴等持重鍛煉,提物以不超過一熱水瓶的重量為準(5公斤)。
2.不要在置管側(cè)手臂上方扎止血帶、測血壓;衣服的袖口不宜過緊,可用干凈的女士無跟襪或透明襪子減去襪頭和松緊帶,套在外露的PICC導管處,可防止導管脫出。
3.做CT和MRI檢查時,禁止使用高壓注射泵推注造影劑(耐高壓導管除外)。
4.導管禁止接觸,銳器和鋒利的物體,避免導管被切斷。
5.沐浴前先用一塊干毛巾包裹在穿刺部位,再用保鮮膜在置管穿刺點上下10cm處纏繞3-4圈,然后用膠帶或橡皮筋封閉好保鮮膜的上緣和下緣,確認封閉妥善無誤后再進行沐浴。沐浴后應及時觀察穿刺處貼膜是否有潮濕現(xiàn)象,如有異常請及時更換。
6.每周定時至醫(yī)院進行專業(yè)護理。如出現(xiàn)貼膜褶皺、滑落等現(xiàn)象及時至醫(yī)院處理。
7.如發(fā)現(xiàn)以下情況請及時來醫(yī)院處理:
(1)透明敷料污染、卷邊、潮濕等導致導管不完全脫落時;
(2)穿刺點及周圍皮膚有瘙癢、皮疹、紅腫、腫脹、疼痛、有分泌物、活動障礙等異常情況時;
(3)輸液時疼痛、輸液停滴、緩慢等異常情況時;
(4)導管內(nèi)有血液返流,外露導管打折、脫落、漏水等異常情況時;
(5)導管斷裂或進入體內(nèi);
(6)置管側(cè)的手臂有水腫或胸部有麻木、疼痛、燒灼感,呼吸困難時;
(7)排除其他因素引起的發(fā)熱。
撰稿人:周明雪
圖片提供:腫瘤血液科
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